Adhésion Seconde Chance Lavaur Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Prénom Nom *PrénomNomAdresseAdresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionCode postalTéléphoneAdresse courriel *email@scl.com 2. Type d’adhésion *Membre bienfaiteurMembre bénévoleMontant en EuroMontant de votre don (Ce montant ne peut pas être défiscalisé) En tant que bénévole vous pouvez faire un donMontant de votre don (Ce montant ne peut pas être défiscalisé) : Date Adresse Dans quels domaines souhaitez-vous vous impliquer ?Réception et tri des donsValorisation et réparation des objetsMise en rayon et gestion de l’espace de venteSensibilisation et animation d’ateliersCommunication et organisation d'évenementsCollectes en déchèterieAutre remplisser le champs ci-dessousVous pouvez choisir plusieurs domaines. Cliquez sur autre si il n'est pas dans la listeAutreMerci de préciser si vous voulez vous impliquer dans un autre domaine non indiqué dans la liste. J’autorise l’association à utiliser mon image pour des fins de communication : *OuiNonEngagement et signature * Effacer la signature Adhérer aux valeurs et aux objectifs de la Ressourcerie Respecter les règles et engagements mentionnés dans la charte de l'association (Si vous êtes bénévole) Date Date de la signature5. Informations complémentaires (facultatif)Bouche-à-oreillePresse localeRéseaux sociauxÉvénement organisé par l’associationPour autre remplir le champs ci-dessousComment avez-vous entendu parler de Seconde Chance ?Autre :Merci de préciser si vous avez entendu parler de Seconde Chance par un autre canal non indiqué dans la liste. 6. À remplir par l’association Numéro d’adhésion : Montant de la cotisation/don perçu(e): Mode de paiement :☐ Espèces ☐ Chèque ☐ Virement CAPTCHA personnalisé * = Accès à vos données: Vos données personnelles sont conservées dans nos fichiers et utilisées uniquement pour de la communication. Nous pouvons vus les communiquer sur simple demande (contact@secondechancelavaur.eu)Envoyer
